Co pokazuje analiza CRP w koronawirusie

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:14

DRR to termin, który jest ostatnio aktywnie używany. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu prawie nikt nie słyszał o tym białku, ale teraz lekarze coraz częściej zalecają sprawdzanie poziomu białka C-reaktywnego podczas badania krwi. Jak ważne jest CRP w koronawirusie? Na co wskazuje jego wynik?

Co to jest CRP

CRP to białko C-reaktywne, które pojawia się we krwi w wyniku stanu zapalnego. Jest produkowany przez cytokiny w wątrobie, komórkach tłuszczowych i ścianach tętnic. Białko jest markerem stanu zapalnego, w tym zapalenia bezobjawowego.

Wskazania do badania

CRP bada się, gdy istnieje zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnej. Test CRP jest często przepisywany pacjentom z objawami sepsy, takimi jak gorączka, dreszcze, szybki oddech i zwiększona częstość akcji serca. Test CRP jest również zalecany, gdy potrzebna jest ocena stanu zdrowia, na przykład w przypadku zapalenia stawów lub tocznia.

Badanie to można powtórzyć, aby sprawdzić skuteczność leczenia zapalenia, które powinno objawiać się spadkiem poziomu CRP.

Białko odgrywa kluczową rolę w przewidywaniu przebiegu COVID-19

Szybki wzrost poziomu białka CRP, będącego markerem stanu zapalnego, w ciągu pierwszych 48-72 godzin hospitalizacji z powodu COVID-19 jest predyktorem poważnej choroby. U takich pacjentów następnie wykrywa się zaburzenia oddychania i potrzebę intubacji.

Z kolei normalne lub niskie poziomy CRP obserwuje się u pacjentów, których stan pozostaje stabilny.

Autorami odkrycia są naukowcy z Harvard Medical School w Bostonie (USA). Wyjaśniają, że umiejętność przewidzenia przebiegu COVID-19 u indywidualnego pacjenta zaraz po przyjęciu do szpitala jest kluczem do skuteczności leczenia. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować markery, które to umożliwiają. Takim markerem jest białko C-reaktywne (CRP).

Naukowcy przeanalizowali poziom białka u 100 pacjentów przyjętych do szpitala uniwersyteckiego z COVID-19. Okazało się, że znacznie gorsze rokowanie mieli pacjenci z szybkim wzrostem stężenia CRP w ciągu pierwszych 2-3 dni hospitalizacji. Na przykład były bardziej narażone na problemy z oddychaniem i wymagały intubacji. Osoby z bardziej stabilnym poziomem CRP pozostawały w dobrym zdrowiu przez cały pobyt w szpitalu.

Naukowcy zdali sobie sprawę, że śledzenie tempa zmian poziomów CRP między 1-2 lub 3 dniami hospitalizacji było bardzo skutecznym i klinicznie użytecznym wskaźnikiem Covid-19. Chociaż wszyscy pacjenci przy przyjęciu mieli podobne klinicznie objawy, po 24 godzinach można było zaobserwować istotne różnice w ilości białka CRP między tymi, którzy później otrzymywali intensywną terapię, a tymi, którzy nie wymagali tak zaawansowanych procedur medycznych.

Przy obecnym wzroście liczby zakażeń ważne jest, aby wszystkie kraje zdały sobie sprawę z możliwości jak najszybszego skierowania pacjentów na badania CRP.

Wyniki tych badań dostarczyły również wglądu w mechanizmy leżące u podstaw COVID-19. Odkryli, że wzrost poziomu cytokiny zwanej IL-6 w ciągu pierwszych 24-48 godzin miał bezpośredni związek z poziomem CRP i postępem choroby.

Poziomy białka

Poziom CRP wzrasta, gdy organizm jest narażony na infekcje lub stany zapalne. Białko C-reaktywne zapewnia odpowiedź immunologiczną poprzez inaktywację czynnika zapalnego i stymulację funkcji komórek odpornościowych.

Ilość białka krążącego we krwi zależy od wielu czynników. Ważna jest płeć, waga, wiek, palenie i leki. Wpływają na nią także infekcje i dieta – niska zawartość węglowodanów i olejów roślinnych obniża CRP.

Jak zrozumieć, co oznacza wynik analizy i jakie wskaźniki są uważane za normalne? U zdrowej osoby stężenie CRP jest niskie i nie przekracza 5 mg/l. Jeśli przekracza 10 mg/l, uważa się, że w organizmie rozpoczął się stan zapalny.

Jeśli wyniki CRP odbiegają od normy, należy skonsultować się z lekarzem.

Interpretacja wyników

Odnośnie interpretacji wyników, w przypadku osoby zdrowej wartość CRP powinna zawierać się w granicach 5-10 mg/L. Ale jeśli pojawi się szkodliwy czynnik, na przykład patogenny mikroorganizm, wartość ta zacznie rosnąć po około 6-8 godzinach.

Stężenie CRP osiąga maksymalną wartość w zakresie od 24 do 48 godzin, a następnie może wzrosnąć nawet 100-1000 razy. Następnie odczyt wraca do normalnego poziomu w ciągu kilkunastu godzin.

Białko przybiera wartość od 5 do 10 mg/l przez 7-10 dni po zaprzestaniu leczenia. Ale na jego wartość może wpływać wiele czynników. W rezultacie wyniki testu mogą być przekrzywione. Z tego powodu przy dekodowaniu analizy tylko wyniki powyżej 10 mg / l są uważane za istotne klinicznie.

Poziomy białka C-reaktywnego są mierzone w miligramach na litr krwi (mg L). Co ciekawe, niska wartość jest lepsza niż wysoka, ponieważ wskazuje na mniejszy stan zapalny w organizmie. Niektórzy naukowcy twierdzą, że odczyt poniżej 1 mg/L wskazuje na niskie ryzyko chorób układu krążenia.

Z drugiej strony wartość od 1 do 2,9 mg/L oznacza, że dana osoba jest na umiarkowanym ryzyku. Jeżeli w przypadku podejrzenia koronawirusa odczyt jest wyższy niż 10 mg/l, takie rozszyfrowanie może być wskazaniem do dalszych badań i poszukiwania źródeł zapalenia. Dalsze obrazowanie klatki piersiowej za pomocą testów CT i PCR służy do potwierdzenia zakażenia koronawirusem.

Jestem zdrowy, ale CRP jest podwyższone – co to znaczy?

Jeśli nie masz objawów koronawirusa, ale białko jest podwyższone, może to wskazywać na następujące choroby:

• zapalenie kości i szpiku lub infekcja kości;
• gruźlica;
• toczeń;
• patologia tkanki łącznej lub jakaś choroba autoimmunologiczna;
• zaostrzenie autoimmunologicznego zapalenia stawów.

Nie wolno nam zapominać o możliwości zwiększenia poziomu CRP u kobiet dzięki przyjmowaniu pigułki antykoncepcyjnej. Podwyższony poziom białka można również zaobserwować u kobiet w ciąży, co wskazuje na powikłania, chociaż dla pewności należy wykonać dodatkowe badania.

Przed wykonaniem testu na CRP pod kątem koronawirusa zaleca się, aby najpierw skonsultować się z lekarzem i omówić wszelkie schorzenia, które mogą mieć wpływ na wyniki testu. Należy zauważyć, że test nie zapewnia pełnego obrazu ryzyka nosicielstwa. Ważne jest, aby podczas konsultacji lekarskiej uwzględnić czynniki ryzyka związane ze stylem życia, innymi patologiami i wywiadem rodzinnym.

Wyniki

1. W przypadku dorosłych poziom CRP uważa się za podwyższony powyżej 5 mg / l, z wyjątkiem palaczy, osób otyłych lub pacjentów z nadciśnieniem, dla których norma wynosi mniej niż 10 mg / l.
2. CRP wzrasta, gdy osobnik ma infekcję o większym lub mniejszym nasileniu. W szczególności może rosnąć, gdy dana osoba jest zarażona koronawirusem.
3. Poziom białka może się znacznie zmienić w ciągu 1 do 2 dni. Dlatego powinieneś uważnie monitorować jego działanie.
4. Białko C-reaktywne jest postrzegane jako ważny wskaźnik ciężkiego koronawirusa i złego rokowania, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.