Objawy mięśniaków macicy

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:14

Macica kobiety składa się z warstw mięśni, z których najgęstsza jest myometrium. Rozwija mięśniaki macicy. Łagodny guz hormonozależny rozwija się w postaci węzłów na grubej warstwie mięśni. Mięśniak macicy, którego objawy i oznaki stwierdzono u kobiet w wieku 35-50 lat, w ostatnich latach jest coraz młodszy, a ginekolodzy stwierdzają nowotwór u kobiet w wieku poniżej 25 lat.

Obraz kliniczny

Mięśniaki są powszechną patologią, nie są stanem zapalnym ani obrzękiem. Jest to przerost grubej warstwy mięśni mezenchymalnych. Powodem jego pojawienia się są mutacje komórkowe, które powstają z powodu szkodliwych czynników.

Wygląda jak guz złożony z przeplotu tkanki mięśniowej i łącznej.

Wczesne etapy rozwoju mięśniaków na tkankach macicy nie dają żywego obrazu. Objawy choroby pojawiają się w późniejszych stadiach. Charakterystycznym objawem jest krwotok miesiączkowy, w którym zmienia się ilość i jakość wydzieliny podczas menstruacji. Na tym etapie mięśniaki macicy są leczone środkami ludowymi, w porozumieniu z lekarzem.

Interesujący! Co zrobić, aby nie zachorować dla osoby dorosłej i dziecka

Objawy w zależności od lokalizacji

Głównym objawem pojawienia się nowotworu jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Stają się długotrwałe, obfite, gdy mięśniak jest podśluzówkowy, zlokalizowany w jamie macicy, pod jej błoną śluzową. Przy tej lokalizacji mięśniaków krwawienie występuje poza cyklem menstruacyjnym.

Pacjenci martwią się ciągnącymi, bolącymi bólami w podbrzuszu. Kontynuują stale lub pojawiają się z okresami. Mięśniaki podśluzówkowe powodują ostre, skurczowe bóle. Rosnące do dużych rozmiarów mięśniak naciska na sąsiednie narządy, następnie pojawiają się objawy częstego oddawania moczu, przewlekłe zaparcia.

Mięśniak podsurowiczy powoduje silny ból w dolnej części brzucha, promieniujący do dolnej części pleców. Nowotwory rozciągają więzadła macicy, przy zwiększonym wzroście wywierają nacisk na węzły nerwowe znajdujące się w miednicy małej. Zaburza to krążenie krwi w splotach nerwowych, co powoduje ostry, intensywny ból.

Sytuacja awaryjna ma miejsce, gdy podsurowiczy węzeł „na nodze” skręca tę nogę, ściskając sam węzeł. Takie przypadki objawiają się ostrym pogorszeniem stanu, możliwy jest rozwój zapalenia otrzewnej. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Gdy węzły śródmiąższowe zlokalizowane w grubości mięśniówki macicy są małe, ich objawy objawiają się bolesną miesiączką. Wzrost nowotworu powoduje ból. Jeśli na węzłach zaczyna się martwica, ból staje się silny, temperatura wzrasta, pojawiają się oznaki zatrucia. Leczenie mięśniaków macicy zależy od objawów i oznak jego manifestacji.

Mięśniaki macicy lub torbiele jajników

Podczas diagnozy ważne jest, aby ginekolodzy ustalili, co niepokoi kobietę. Rzeczywiście, torbiele jajników i mięśniaki macicy mają podobne objawy i objawy. Leczenie będzie zależało od ustalenia dokładnej diagnozy - mięśniaków macicy, różnicowanych metodami badania od torbieli na jajnikach.

Główną metodą diagnostyki różnicowej jest USG narządów miednicy, wewnętrzne USG ginekologiczne z wprowadzeniem czujnika do jamy pochwy. W ostrych przypadkach stosuje się metodę diagnostycznej laparoskopii, która określa obecność mięśniaków macicy z menopauzą lub skrętem torbieli jajnika.

Objawy w czasie ciąży

Czasami mięśniaki macicy są wykrywane przez ginekologa po rozpoczęciu ciąży u kobiety. Takimi pacjentami zarządzają doświadczeni lekarze. Jeśli węzeł mięśniakowy znajduje się w pobliżu miejsca powstawania łożyska, tkanka mięśniowa tego obszaru może kurczyć się w wyniku syntezy składników biologicznie czynnych. Zakłóca to normalny rozwój ciąży.

Może rozpocząć się niedożywienie płodu, płód może zamarznąć. Przedwczesny poród wynika z faktu, że ciężarna macica jest wypełniona rosnącym nowotworem. Z tego powodu wzrasta ciśnienie w macicy, pęcherz płodowy pęka i następuje wczesny poród.

Duże mięśniaki są przyczyną niepłodności, zamykają światła jajowodów, szyjki, utrudniają ruch plemników. Gdy węzły nie przekraczają 3 cm średnicy, co odpowiada wielkości 8 tygodni, ciąża może się rozpocząć. W przypadku braku wzrostu taki nowotwór nie zakłóca przebiegu ciąży, rozwoju płodu. Przy wystarczającym dojrzewaniu płodu, aby uniknąć ryzyka porodu, lekarze wykonują cięcie cesarskie z jednoczesnym usunięciem macicy.

Jak leczyć mięśniaki macicy?

Leczenie jest zachowawcze, operacyjne. Wybór metody zależy od wielkości nowotworu, tempa jego wzrostu, obecności chorób współistniejących i wieku kobiety. Decyzja o taktyce leczenia mięśniaków macicy zależy od jej wielkości.

W początkowej fazie rozwoju nowotworu stosuje się lek, alternatywne leczenie. Jeśli pomogą zatrzymać wzrost guza, leczenie będzie kontynuowane w tym samym kierunku. Kiedy wzrost nowotworu się nie zatrzymuje, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie mięśniaków bez operacji

Terapia zachowawcza obejmuje wyznaczanie leków zawierających hormony. Jego celem jest odroczenie operacji, oczekiwanie na menopauzę, w której mięśniaki macicy z menopauzą, sądząc po objawach i oznakach, zaczynają się cofać.

Bez operacji mięśniaki są leczone za pomocą zestawu środków, które obejmują dietę, przyjmowanie immunomodulatorów, ziołolecznictwo, korektę cyklu miesiączkowego, dopuszczalną fizjoterapię, eliminację krwawień i przyjmowanie leków hormonalnych.

Przepisywane są różne leki hormonalne:

• gestagenne - Norkolut, Dyufaston, Premolut, kursy półroczne;
• androgenne - Danazol, Gestrinone, w kursach 6-8 miesięcy;
• agoniści gonadotropin - hormony uwalniające, Buserilin, Zoladex, kursy od 3 miesięcy do sześciu miesięcy;
• doustne środki antykoncepcyjne na hormony - Yarina, Janine, Regulon;
• wkładka domaciczna Mirena zawierająca gestagen, która jest umieszczana na okres do 5 lat.

Podstawą leczenia zachowawczego jest stosowanie leków hormonalnych poprzez wewnętrzne przyjmowanie i zastrzyki. Obejmuje to również objawowe łagodzenie bólu, leczenie anemii. Taka terapia hamuje wzrost guza, nie można się go pozbyć metodami zachowawczymi.

Dlatego bez operacji mięśniak jest leczony u kobiet w starszym wieku rozrodczym, gdy na początku menopauzy mięśniak macicy zaczyna ustępować pod względem wszystkich objawów i oznak.

Ablacja FUS mięśniaków

Jedna z metod leczenia mięśniaków polega na intensywnym ogrzewaniu nowotworu za pomocą ultradźwięków, które przenoszą wysoką energię dokładnie w miejsce węzłów. Po intensywnym napromieniowaniu rozpoczyna się niszczenie tkanek patologicznych, dochodzi do martwicy termicznej. Metoda ta jest połączona z aparatem MRI, który pozwala zlokalizować kierunek wiązki temperatury, regulować jej nagrzewanie i szybkość parowania dotkniętych tkanek.

Ta metoda służy do niszczenia ograniczonego obszaru bez uszkadzania zdrowych tkanek. Podczas zabiegu do jamy ciała nie są wprowadzane żadne instrumenty, nie jest wymagane znieczulenie.

Ginekolodzy planują ablację FUS z następujących powodów:

1. Oszczędzaj narządy.
2. Przygotuj węzły mięśniaka do miomektomii przezszyjkowej.
3. Skuteczność metody w dużych węzłach.

Ablacja FUS chroni narządy i daje kobiecie szansę na pomyślną ciążę.

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA)

Operacja polega na wstrzyknięciu do tętnic macicy kulek z tworzywa sztucznego lub żelatyny, aby zatrzymać dopływ krwi do obszarów dotkniętych mięśniakami. W przypadku niedożywienia tkanek węzłów dochodzi do ich aseptycznej lizy, mięśnie zastępowane są tkankami łącznymi. ZEA przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Ta procedura nie jest pokazywana wszystkim, jest stosowana w leczeniu pacjentów powyżej 40 roku życia, u których zdiagnozowano węzły podśluzówkowe, chorobie towarzyszy częste krwawienie. Kobiety w wieku rozrodczym nie mają ZEA. Powodem jest chęć pozostawienia kobietom szansy na posiadanie dzieci.

Środki ludowe

Wraz z leczeniem farmakologicznym pierwszych stadiów mięśniaków stosuje się środki ludowe. Ginekolodzy są pewni, że nie ma skutecznych środków ludowych na leczenie mięśniaków. Niemniej jednak kobiety mają nadzieję na pozbycie się objawów i oznak mięśniaków macicy poprzez leczenie środkami ludowymi. Kobieta powinna omówić z lekarzem każdą wybraną metodę alternatywną.

Recepty zalecane przez lekarzy:

1. Napar z liści orzecha laskowego. Sposób przygotowania: 1 szklankę suchych liści wlewa się do litrowego termosu, zalewa wrzącą wodą przez noc. Rano przefiltruj napar. Sposób użycia: wypij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie. Ten sam wlew biczy 2 razy - rano i wieczorem, jeśli mięśniak osiadł na szyjce macicy. Hazel daje rezultaty po 3 tygodniach - ból i dyskomfort znikają. Zabieg należy prowadzić przez sześć miesięcy.
2. Orzechy sosnowe. Sposób użycia: rano zjedz 30 g obranych orzechów; należy pamiętać, że orzechy zwiększają wagę, ale wielkość węzłów znacznie się zmniejsza.
3. Olej słonecznikowy. Sposób użycia: rano biorą 1 łyżkę. l. olejki, bez połykania, trzymaj w ustach przez 20 minut. Stopniowo olejek staje się biały i płynny, następnie jest wypluwany, a usta są płukane. Płucz raz rano przez tydzień. Po tygodniowej przerwie możesz to powtórzyć.
4. Odwar z ziela macicy Borovoy. Metoda gotowania: weź 1 łyżkę. l. suche zioła, zalać 1 szklanką wrzącej wody, trzymać w łaźni wodnej przez 5 minut. Domagaj się ciepła przez 3 godziny, przefiltruj. Sposób użycia: pić, począwszy od 4 dnia miesiączki, 1 łyżka. l. w ciągu miesiąca. Te same bicze bulionowe przez 10 dni.
5. Wywar z rośliny Czerwony pędzel. Sposób użycia: weź 1 łyżkę. l. suche zioła, zalać 1 szklanką wrzącej wody, wznosić się przez 15 minut w łaźni wodnej. Domagaj się ciepła przez 1 godzinę, przefiltruj. Pamiętaj, aby uzupełnić do pełnej szklanki, dodać miód. Sposób użycia: pić 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1, 5 miesięcy.

Samoleczenie jest przeciwwskazane. Środki ludowe leczą mięśniaki macicy z różnymi objawami i objawami tylko w porozumieniu z lekarzem.

Kiedy wskazana jest operacja usunięcia macicy w przypadku mięśniaków?

Często w badaniu profilaktycznym stwierdza się mięśniaki macicy, ginekolog zauważa zaawansowany etap rozwoju. Jednak kobiety same w sobie nie widzą objawów, pytają tylko, czy brzuch wyrasta z rozwoju mięśniaków. Leczenie mięśniaków macicy za pomocą objawów i oznak będzie skuteczne tylko w okresie menopauzy. W przypadku młodych kobiet lekarz natychmiast podnosi kwestię operacji.

Wskazaniami do zabiegu są:

• powiększenie macicy przez ponad 12 tygodni;
• diagnostyka mięśniaków podśluzówkowych;
• połączenie mięśniaków z adenomiozą, nowotworami na jajnikach;
• częste krwawienie, rozwój anemii;
• skręcanie nogi;
• martwica nowotworu;
• narodziny guza mięśniakowatego typu podśluzowego;
• podejrzenie, że nowotwór staje się złośliwy.

W zależności od wielkości, lokalizacji, rodzaju mięśniaków lekarze wybierają rodzaj operacji, decydują, czy jeden mięśniak zostanie usunięty, czy razem z macicą. Aby rozwiązać problem operacji mięśniaków macicy, lekarze biorą pod uwagę jej rozmiar, dowiadują się od pacjentki o objawach i oznakach choroby.

Diagnostyka

Jednym z celów diagnostyki jest odróżnienie mięśniaków od guzów jajników, od raka macicy. Rozpoznanie mięśniaków macicy dokonuje ginekolog od pierwszego badania kobiety na krześle, z niezawodnością do 90-100%.

Dodatkowe badanie:

1. USG narządów miednicy. Metoda informacyjna, która daje lekarzowi pojęcie o wielkości, lokalizacji węzłów, deformacji macicy, zwiększeniu grubości endometrium, połączeniu mięśniaków z rozrostem.
2. Histeroskopia. Jest to badanie za pomocą urządzenia - histeroskopu, który widzi kanał szyjki macicy, jamę macicy. Stosuje się go w przypadku podejrzenia wzrostu mięśniaków podśluzówkowych i śródmiąższowych. Pozwala na biopsję.
3. Laparoskopia. Jest stosowany w trudnych przypadkach, rozpoznaje wtórne zmiany w węzłach - krwotok wewnętrzny, pojawienie się obszarów martwiczych.
4. Łyżeczkowanie jamy macicy. Jest wykonywany dla dowolnych mięśniaków, dostarcza informacji o patologiach endometrium, wyklucza prawdopodobieństwo raka macicy.

Przy tych samych objawach diagnoza ujawnia najdokładniejszy typ mięśniaka, jego stan i rozwój.

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka mięśniaków macicy obejmuje odpowiednią dietę, pracę i odpoczynek, unikanie stresu. Ważną metodą profilaktyczną jest ciąża i poród do 25 roku życia. Konieczne jest poddanie się terminowemu badaniu przez ginekologa.

Dzięki szybkiemu wykryciu objawów i oznak mięśniaków macicy możesz się ich pozbyć na początkowych etapach.