Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:14

Objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą być zróżnicowane. U kobiet objawy są często mało typowe dla tej choroby, co utrudnia szybkie postawienie prawidłowej diagnozy. Dotknięte są nie tylko stawy kręgosłupa, ale także narządy wewnętrzne, takie jak oczy, serce, płuca. Czym więc jest to zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? U kobiet objawy i cechy są bardziej subtelne, ale leczenie jest takie samo jak u mężczyzn.

Objawy u kobiet

Choroba nazywana jest również inaczej - zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Jednym z pierwszych objawów są bóle pleców promieniujące do pośladków – zwykle tępe i systematycznie nasilające się.

Pojawia się po 40 latach, nie odchodzi w spoczynku, gorzej rano i często powoduje bezsenność i przebudzenie. Wychodzi, gdy pacjentka zaczyna się poruszać i uprawiać sport. U kobiet pierwszym objawem choroby jest często ból w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Wszyscy pacjenci mają również objawy ogólnoustrojowe:

• wzrost temperatury;
• chroniczne zmęczenie i osłabienie;
• utrata apetytu.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa często występuje u kobiet i ma charakterystyczne objawy. Leczenie zależy od przebiegu patologii. Czasami lekarze nie mogą dokładnie zrozumieć, co dzieje się z pacjentem i nie mogą postawić dokładnej diagnozy. Dolegliwość może zacząć się od bólu nie tylko kręgosłupa, ale także np. stawów kolanowych, biodrowych czy skokowych. Czasami u pacjentów dochodzi do zapalenia ścięgien i więzadeł, które stykają się z kością.

W miarę postępu choroby ból i sztywność dotykają coraz więcej części kręgosłupa. Sztywność odcinka szyjnego utrudnia odwrócenie głowy. Zmiany w okolicy klatki piersiowej zwykle powodują problemy z oddychaniem, a ból nasila się wraz z kichaniem i kaszlem.

Zesztywniającemu zapaleniu stawów kręgosłupa u kobiet z zaawansowaną postacią choroby, która występuje coraz rzadziej, towarzyszą groźne objawy. Kręgosłup całkowicie traci swoją elastyczność i wymaga specjalnego leczenia.

Aby zrozumieć, co to jest, wystarczy spojrzeć na wygląd pacjentki: pacjentka ma charakterystyczne pochylenie, co utrudnia jej patrzenie przed siebie i poruszanie się. Deformacje i przykurcze stawów biodrowych i kolanowych są powszechne.

Zapalenie i sztywność mogą również wpływać na stawy żuchwy i małe stawy rąk i nóg. Ta postać choroby dotyka około 30% pacjentów, w tym kobiety. Należy zauważyć, że kręgosłup u takich osób jest bardzo wrażliwy i dlatego bardziej podatny na skręcenia i złamania.

Nie tylko stawy

Wraz z rozwojem patologii pojawiają się również choroby narządów wewnętrznych. Co trzeci pacjent, w tym kobiety, ma zapalenie błony naczyniowej oka, któremu towarzyszy silny ból, zaczerwienienie oczu, nadwrażliwość na światło i problemy z dobrym widzeniem. Jest to poważna choroba, która pilnie wymaga leczenia, ponieważ może prowadzić do ślepoty. Zapalenie oczu często wyprzedza inne objawy choroby.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa atakuje również przewód pokarmowy u kobiet. U wielu pacjentów rozwija się owrzodzenie błony śluzowej jelit, które jest trudne do rozpoznania, ponieważ nie daje żadnych objawów. Wszystko to utrudnia rozpoznanie choroby, dokładne określenie, co to jest i jak sobie z nią radzić.

Reumatolodzy uważają, że może to wynikać z częstego stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych podczas leczenia. Choroba zagraża również sercu, prowadząc niekiedy do rozwoju miażdżycy i jej powikłań, takich jak choroba wieńcowa. Może również wystąpić niedomykalność zastawki aortalnej, zaburzenia przewodnictwa elektrycznego impulsu lub zapalenie osierdzia i aorty.

W wyniku przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), a także w związku z samą chorobą, może dojść do uszkodzenia nerek. U pacjentów palących papierosy często dochodzi do zwłóknienia płuc, co utrudnia oddychanie.

Metody leczenia

W obliczu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa kobiety zastanawiają się, co to jest i jak sobie z nim radzić. Objawy mogą się nieznacznie różnić. Leczenie zależy od ciężkości choroby, jej postaci i współistniejących chorób.

Rehabilitacja, regularne ćwiczenia zmniejszające niepełnosprawność, to niezwykle ważna część terapii. Ważne są również leki, ale trudne przypadki wymagają operacji.

Zabiegi niefarmakologiczne obejmują wykonywanie domowych ćwiczeń, które zmniejszają ból i utrzymują prawidłową postawę. Trening objętości klatki piersiowej (głębokie oddechy) i rozciąganie to ważne ćwiczenia. Fizjoterapeuta powinien dostosować odpowiednie ćwiczenie do każdego pacjenta. Fizjoterapia może również poprawić zdrowie.

Pacjentom zaleca się pływanie, termoterapię, ultradźwięki, masaże, balneoterapię i elektroterapię – zabiegi te pomagają złagodzić ból i rozluźnić mięśnie. Procedury, podobnie jak ćwiczenia, dobierane są indywidualnie.

Farmakoterapia

Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które zmniejszają ból i sztywność kręgosłupa, poprawiają pracę kręgosłupa. Dla pełnego efektu kuracji przepisywane są leki przez 6 tygodni w regularnych odstępach czasu i w odpowiednio wysokich dawkach.

Niestety środki te mają wiele skutków ubocznych, takich jak zwiększenie ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego. Muszą być przyjmowane z lekami chroniącymi wyściółkę żołądka.

Po ustaleniu, jakim objawom towarzyszy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i co to jest, powinieneś zacząć wybierać leczenie. Nie ma znaczących różnic w wyborze leków wśród kobiet. Jednocześnie naturalne środki, w tym homeopatia, są bardzo skuteczne w łagodzeniu bólu i sztywności, poprawiając w ten sposób jakość życia pacjenta.

Jednak jest zbyt mało badań pokazujących, że leki te zatrzymują i leczą chorobę. Wskazaniem do ich stosowania jest wysoka aktywność choroby, pomimo leczenia NLPZ. Leki te, podobnie jak wszystkie inne leki, mają również skutki uboczne.

Terapia uzupełniająca to profilaktyka i leczenie osteoporozy, przyjmujące - zgodnie z zaleceniami lekarza - leki przeciwbólowe. Czasami pacjentom podaje się miejscowe steroidy do miejsca, w którym rozwinął się stan zapalny. Sterydy są również stosowane w leczeniu stanów zapalnych.

Leczenie chirurgiczne obejmuje wszczepienie endoprotezy stawu biodrowego lub kolanowego w celu zastąpienia chorego i zdeformowanego stawu. Operacje poprawiają funkcjonowanie stawów i łagodzą ból. Operację kręgosłupa wykonuje się u osób, u których występują objawy neurologiczne (silne mrowienie, drętwienie, niedowład) spowodowane niestabilnością lub złamaniem kręgosłupa.

Niektórzy pacjenci są leczeni w celu poprawy osi kręgosłupa – najczęściej dotyczą kręgosłupa lędźwiowego.

Prognoza

Przebieg zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u kobiet jest bardzo indywidualny. Obserwuje się powolne typy, które z biegiem lat stopniowo prowadzą do uszkodzenia kręgosłupa, nie wpływając na inne stawy. Istnieją również wyjątkowo agresywne opcje, które mogą prowadzić do poważnej niepełnosprawności.

We wczesnych stadiach choroby niezwykle trudno jest określić, jaką postać przybierze choroba, a jest to ważne, ponieważ agresywne formy choroby wymagają agresywnego leczenia.

Wśród licznych czynników prognostycznych, czyli takich, które mówią o przebiegu choroby, najgorsze rokowanie ma następująca opcja: wczesny wiek zachorowania (do 16 lat), ciężki stan zapalny, szybka progresja zmian, słaba odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne, uszkodzenie stawu biodrowego i obecność objawów pozakręgowych.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest niezwykle szkodliwą i ograniczającą życie chorobą. Dlatego jedynym skutecznym sposobem, aby go powstrzymać, jest jak najwcześniejsze zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Ponieważ u kobiet objawy tej dolegliwości są najczęściej skryte, ważne jest okresowe poddawanie się badaniu profilaktycznemu.

Premia

Jakie wnioski można wyciągnąć z artykułu:

1. Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, staje się przewlekła i towarzyszy jej uszkodzenie stawów.
2. U kobiet objawy są takie same jak u mężczyzn, ale mogą być nieostre, dlatego pacjenci przez długi czas nie szukają pomocy medycznej.
3. Podstawą leczenia są NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).