Dlaczego Eliquis jest przepisywany na koronawirusa?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:14

Eliquis jest silnym antykoagulantem przepisywanym w celu zapobiegania udarom i potencjalnie niebezpiecznym zakrzepom krwi. Producent Bristol-Myers Squibb zapewnia, że typowe dla podobnych leków ryzyko krwawienia jest w jego przypadku znacznie mniejsze. W jaki sposób stosuje się Eliquis w leczeniu koronawirusa i kiedy można go przepisać?

Opis

Eliquis (apixaban) to lek przeciwzakrzepowy na receptę stosowany w celu zmniejszenia ryzyka udarów i zakrzepów krwi u osób z nieregularnym biciem serca, znanym jako migotanie przedsionków.

Lekarze przepisują lek również osobom po operacji wymiany stawu kolanowego lub biodrowego, aby zapobiec zakrzepicy żył głębokich. Nieleczone skrzepy krwi mogą przemieszczać się i osadzać w tętnicach od serca do płuc. Zagrażający życiu stan nazywa się zatorowością płucną lub PE.

Lek działa poprzez blokowanie czynnika Xa (Stuart-Prower Factor), który jest kluczowym enzymem w procesie krzepnięcia krwi.

Lek jest przedstawicielem nowej klasy antykoagulantów. Do tej grupy należą również leki Pradaxa (eteksylan dabigatranu) i Xarelto (rywaroksaban). Eksperci ostrzegają, że te leki mogą wywołać potencjalnie niebezpieczne krwawienie.

Zgodnie z instrukcją leku efekt przyjmowania Eliquis utrzymuje się przez 24 godziny po ostatniej dawce.

Dawkowanie

Eliquis można przepisać na koronawirusa. Występuje w tabletkach doustnych 2,5 mg i 5 mg. Standardowa dawka dla pacjentów z migotaniem przedsionków wynosi 5 mg 2 razy dziennie.

W przypadku pacjentów z dowolnymi dwoma z poniższych cech zalecana jest mniejsza dawka - rzędu 2,5 mg 2 razy dziennie:

• jeśli pacjent ma 80 lat lub więcej;
• jeśli jego waga wynosi około 60 kg lub mniej;
• poziom kreatyniny we krwi wynosi -1,5 mg/dl lub więcej.

Zalecana dawka dla pacjentów z ZŻG lub ZP to 10 mg 2 razy dziennie przez 7 dni. Następnie zaleca się zmniejszenie dawki do 5 mg 2 razy dziennie.

Pacjenci, którzy przyjmowali Apiksaban przez co najmniej 6 miesięcy w leczeniu PE, mogą kontynuować przyjmowanie 2,5 mg leku 2 razy dziennie, aby zmniejszyć ryzyko nawrotów zakrzepów krwi. Jeśli z jakiegoś powodu nie przyjmiesz dawki w zaplanowanym czasie, postaraj się przyjąć ją jak najszybciej. Ale nie podwajaj dawki, jeśli ją przegapisz.

Dawkę dla koronawirusa i innych chorób powinien ustalać wyłącznie lekarz prowadzący. Jednocześnie musi ustalić, na ile uzasadnione jest stosowanie takiego leku. Jeśli Eliquis jest nadal przepisywany, pacjent nie powinien przerywać przyjmowania leku bez nadzoru lekarskiego.

Częste i poważne skutki uboczne

Ponad 1% pacjentów przyjmujących lek w badaniach klinicznych zgłosiło krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zaprzestać stosowania Eliquis.

Małe siniaki mogą być również drobnym efektem ubocznym.

Podczas ciąży

Kobietom w ciąży nie zaleca się przyjmowania leku Apiksaban. Lek może potencjalnie zwiększać ryzyko nagłego krwawienia.

Instrukcje wskazują również, że na okres laktacji należy tymczasowo zatrzymać GV lub przestać brać lek.

Interesujący! Wysokie ciśnienie krwi w koronawirusie

Ostrzeżenia

Organy regulacyjne, w tym te działające w Ameryce, zażądały od Bristol-Myers dodania 2 ostrzeżeń na opakowaniu leku.

Pierwszym było wskazanie na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi w kręgosłupie u pacjentów, którzy przechodzą procedury wstrzykiwania niektórych leków w ten obszar ciała. Ostrzeżenie mówi, że skrzepy mogą potencjalnie powodować długotrwały lub trwały paraliż.

Drugie ostrzeżenie informuje pacjentów, że przerwanie stosowania leku Eliquis może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi, udaru lub zatorowości płucnej. Lekarz zaleca rozważenie kolejnego kursu leczenia przeciwzakrzepowego, jeśli anuluje Apixaban przed zakończeniem leczenia z jakiegokolwiek powodu innego niż krwawienie patologiczne.

Interakcje leków

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekiem Eliquis i zmniejszać jego skuteczność, podczas gdy inne mogą narazić pacjenta na zwiększone ryzyko krwawienia.

Leki, które mogą nasilać krwawienie, gdy są przyjmowane z Apixabanem:

• aspiryna lub inne zawierające ją leki;
• długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• wszelkie leki zawierające heparynę;
• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak Prozac, Paxil lub Zoloft;
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, takie jak Cymbalta lub Effexor;
• leki stosowane w zapobieganiu lub leczeniu zakrzepów krwi, w tym inne leki przeciwzakrzepowe, takie jak Coumadin lub Xarelto.

Analogi

Ze względu na zwiększony popyt w Twoim mieście może brakować Eliquis. Ale doustne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa obejmują inne leki.

Głównym analogiem jest Rivaroxaban. Jest to stosunkowo nowy lek na rynku farmaceutycznym, ale niestety jego cena jest wysoka - od 1915 do 13220 rubli.

Rywaroksaban stosuje się u pacjentów w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej i jej zagrażającym życiu powikłaniom. Lek sprzedawany jest w aptekach pod nazwą Xarelto.

Interesujący! Szczepionka Pfizera na koronawirusa

Heparyny drobnocząsteczkowe

Heparyny drobnocząsteczkowe są lekami przeciwzakrzepowymi i działają poprzez neutralizację czynnika Xa. Wśród nich są Enoksaparyna, Nadroparyna i Dalteparyna.

Antagoniści witaminy K

Wśród leków należących do grupy antagonistów witaminy K znajdują się Acenokumarol i Warfaryna. Warto zauważyć, że Warfaryna jest jednym z najczęściej stosowanych antykoagulantów przez pacjentów na całym świecie.

Leki pośrednio hamujące aktywność trombiny

Antykoagulanty, które działają poprzez hamowanie aktywności trombiny, obejmują niefrakcjonowaną heparynę, heparyny drobnocząsteczkowe i fondaparynuks.

Leki bezpośrednio hamujące aktywność trombiny

Droga podania bezpośrednich inhibitorów trombiny różni się w zależności od składnika aktywnego w preparacie. Lepirudin i Bivalirudin stosuje się wyłącznie pozajelitowo, natomiast Dabigatran, który jest sprzedawany pod nazwą handlową Pradaxa, stosuje się doustnie.

Wyniki

1. Badania pokazują, że najnowsze leki przeciwzakrzepowe działają równie dobrze jak warfaryna. Dlatego Eliquis i jego analogi są przepisywane osobom zakażonym koronawirusem, jeśli mają odpowiednie czynniki ryzyka.
2. Pradaxa i Xarelto to najbardziej optymalne rozwiązanie, jeśli z jakiegoś powodu jesteś zmuszony szukać alternatywy dla Eliquis.
3. Apiksaban, na podstawie którego powstał Eliquis, podawany jest w stałych dawkach, nie wymaga monitorowania wskaźnika protrombiny, mało wchodzi w interakcje z lekami i nie wymaga ograniczeń żywieniowych. Niesie mniejsze ryzyko krwawienia w porównaniu z warfaryną.