Kiedy nadszedł czas, aby skontaktować się z mammologiem?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 14:14

Niestety rak piersi jest najczęstszym nowotworem u kobiet. Według smutnych statystyk w Rosji choruje na nią co dziesiąty przedstawiciel płci pięknej. Dlatego postanowiliśmy zasięgnąć porady u mammologa Ally Kartasheva, prowadzącej program „10 decyzji doktora Kartashevy” na kanale Doctor TV.

Mammolog to wąski specjalista, który diagnozuje choroby piersi. Z reguły mammolodzy mają podstawową specjalizację w onkologii lub ginekologii, rzadziej w diagnostyce radiologicznej.

Badanie gruczołów sutkowych rozpoczyna się u dziewcząt i kobiet od momentu wystąpienia menstruacji, kiedy gruczoły sutkowe zaczynają rosnąć i reagować na zmiany hormonalne w organizmie. Ponieważ jestem dorosłym lekarzem, pacjenci przychodzą do mnie od 18 roku życia.

Z reguły głównymi dolegliwościami u młodych pacjentów są bóle w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, asymetria, wydzielina z przewodów. Również dziewczęta mogą odczuwać dyskomfort lub czuć pieczęcie. My, mammolodzy, wolimy przeprowadzać badanie od 5 do 12 dni od początku cyklu miesiączkowego. W tym okresie pierś jest mniej bolesna w badaniu, mniej obrzęknięta i jeśli to konieczne biopsja punkcji, wynik diagnostyczny jest najbardziej wiarygodny.

Podstawowe testy diagnostyczne

Gdy pacjent ma do 40 lat, odbiór konsultacyjny jest koniecznie uzupełniony badaniem ultrasonograficznym gruczołów sutkowych i regionalnych węzłów chłonnych. Ponieważ wiek „paszportowy” nie zawsze odpowiada wiekowi biologicznemu, struktura gruczołu ma swoje indywidualne cechy: inwolucję włóknisto-tłuszczową u młodych kobiet i przerost gruczołów (adenoza) u kobiet bardzo dojrzałych.

W zależności od tego, co widzi na USG, lekarz decyduje, jak pouczające będzie badanie mammograficzne dla tego pacjenta. Jeśli gruczoł jest gęsty i wymagane jest dodatkowe badanie, zaleca się, aby młode kobiety wykonały mammografię MR z kontrastem lub tomosyntezą.

W przypadku kobiet po 40 roku życia mammografia jest nadal złotym standardem, a powyższe USG, tomosynteza i mammografia MR są wykonywane jako uzupełnienie i w razie potrzeby.

Należy podkreślić, że USG piersi, mammografia i mammografia MR z kontrastem mają na celu rozpoznanie różnych problemów i nie wykluczają się wzajemnie.

Tak więc ultradźwięki pomogą odróżnić gruczolakowłókniak od torbieli i tylko na mammogramach będzie można zobaczyć nagromadzenie mikrozwapnień i niewielki obszar restrukturyzacji tkanki (pierwsze, przedkliniczne objawy raka).

Highlights: co one oznaczają?

Podczas badania mammolog może zidentyfikować wydzielinę z przewodów.

• Jeśli wyładowanie jest mętne, zielonkawe lub białe, jest to oznaka rozlanej mastopatii, choroby tła i z reguły nie jest niebezpieczne. Lekarz zrobi odcisk wymazu na szkiełku, aby upewnić się, że nie ma niebezpieczeństwa.
• Jeśli wydzielina jest klarowna, słomkowa, żółta, brązowa lub krwawa, może to być oznaką brodawczaków wewnątrzprzewodowych lub złośliwej patologii. W takim przypadku szczególnie ważne jest, aby natychmiast udać się do mammologa.

Przy takim wyładowaniu, oprócz rozmazu, zostanie wykonane specjalne badanie przewodów, duktografia, a następnie lekarz zdecyduje o dalszej taktyce.

Badanie i ciąża

Bardzo ważne jest, aby przed tak ważnym wydarzeniem w życiu, jakim jest ciąża, poddać się badaniu mammologowi.

Wraz z nadejściem ciąży piersi zmieniają się, puchną, puchną i na tym tle można pominąć początek poważnej choroby. Zmiany hormonalne podczas ciąży mogą również wpływać na wzrost formacji już obecnej w gruczole sutkowym. Te same zalecenia - przed rozpoczęciem zapłodnienia in vitro, przepisując hormonalne środki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą.

Kilka słów o samokontroli

Samobadanie wykonuje się najpierw przed lustrem przy dobrym oświetleniu, tego samego dnia w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego.

• Na początek podnieś ręce, oceń obecność retrakcji lub deformacji skóry.
• Następnie przejdź do badania palpacyjnego. Uciskaj gruczoł opuszkami palców: najpierw powierzchownie, potem z większym naciskiem. Ruchy najlepiej wykonywać w kręgu.
• Następnie naciśnij sutki i sprawdź pachy.

W ten sposób możesz samodzielnie zidentyfikować zmiany w gruczołach sutkowych, których wcześniej nie było.

Nie należy go przeceniać, „rękami”, nawet bardzo wrażliwymi, można określić guza już od 1–2 cm, natomiast specjalnymi metodami badawczymi wykrywamy guzy od 3 mm.

Podsumowując wszystko, co zostało powiedziane:

• Badanie mammologa należy rozpocząć w wieku 18-19 lat. W przypadku braku patologii i poważnej dziedziczności onkologicznej - raz w roku w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego.
• Co najmniej raz w roku należy wykonywać USG gruczołów sutkowych.
• Mammografia jest wskazana dla kobiet po 40 roku życia 1 raz na 1,5-2 lata.
• USG lub mammografia nie zastępuje wizyty u specjalisty.
• Przed planowaniem ciąży, poddaniem się zabiegowi IVF, przepisaniem GC lub HRT wymagana jest wizyta u mammologa.
• Jeśli znajdziesz wydzielinę z przewodów, guzki w gruczołach sutkowych lub inne niepokojące objawy, musisz pilnie udać się do mammologa, niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego.

Zaufaj specjalistom i nie choruj!